Usuwanie zmian skórnych – usuwanie brodawek, znamion, włókniaków, pieprzyków

Zmiany usuwa doświadczony lekarz w znieczuleniu miejscowym. Wykonujemy badanie histopatologiczne. W uzasadnionych przypadkach usunięcie zmiany poprzedza badanie dermatoskopowe.

Znamiona melanocytowe (nazwa pochodzi od melanocytu, tj. komórki produkującej barwnik skóry – melaninę) dzielą się na naskórkowe i skórne. Do grupy pierwszej należą tzw. znamiona płaskie i plamy soczewicowate, przy czym:

znamiona płaskie znajdują się na poziomie skóry, są odgraniczone od otoczenia, nie powodują żadnych dolegliwości, jednocześnie powiększając się wraz z rozwojem człowieka. W przypadku przewlekłego drażnienia mogą być punktem wyjścia złośliwego nowotworu skóry – czerniaka. Zdarza się to jednak rzadko.

Bardzo niebezpieczne są tzw. złośliwe plamy soczewicowate, będące często punktem wyjścia czerniaka. Są one ciemne i na ogół nieregularnie zabarwione, niekiedy nieco uwypuklone. Występują na twarzy, częściej u kobiet i u osób w starszym wieku. Rozwijają się wolno, a w razie ich przekształcenia się w czerniaka przebieg choroby jest stosunkowo łagodny.

Kolejną grupą są tzw. znamiona błękitne, należące do skórnych znamion melanocytowych. Komórki barwnikowe są tu umiejscowione dość głęboko w skórze, zwykle na twarzy i koń-czynach. Znamiona przybierają barwę od jasnoniebieskiej do czarnej. Należą do tzw. bezpiecznych znamion, tzn. rzadko są punktem wyjścia czerniaków.

Znamiona melanocytowe nazywane są również łagodnymi nowotworami melanocytowymi, gdyż z reguły większość z nich ma charakter łagodny i nigdy nie złośliwiej. Niemniej jednak na podłożu tych zmian powstaje ok. 30% czerniaków złośliwych, stanowiącego jeden z naj-groźniejszych nowotworów skóry dzisiejszych czasów.

Zespół znamion dysplastycznych występuje często rodzinnie. Zespół ten wiąże się z dużym ryzykiem rozwoju czerniaków złośliwych ma więc bardzo duże znaczenie praktyczne ze względu na profilaktykę czerniaka .

Znamiona dysplastyczne mają następujące cechy:

• występują u kilku lub wielu członków rodziny
• są na ogół liczne
• są większe niż zwykłe znamiona (5-15mm)
• mają nieregularne obrysy i niejednolite zabarwienie
• są płaskie lub nierównomiernie wyniosłe – w części środkowej(kształt sadzonego jaja) lub też o powierzchni wybrukowanej
• przechodzą bez ostrej granicy do skóry otaczającej

Czynniki zwiększające ryzyko powstania i szybkiego rozwoju czerniaka skóry to:

• nadmierna ekspozycja na promieniowanie ultrafioletowe, prowadząca do oparzenia (jest szczególnie szkodliwa w wieku dziecięcym i młodości),
• długie przebywanie na słońcu, szczególnie w godzinach 10.00 – 14.00,
• rekreacyjna, sporadyczna ekspozycja na słońce – przede wszystkim dotyczy osób na co dzień spędzających czas w pomieszczeniach, a co z tego wynika korzystających z kąpieli słonecznych tylko podczas wakacji,
• brak ochrony przeciwsłonecznej lub jej niewłaściwe stosowanie,
• częste korzystanie z lamp kwarcowych i solarium,
• jasna karnacja (włosy blond lub rude, niebieskie oczy), zwłaszcza przy przewlekłej ekspozycji na promieniowanie słoneczne,
• zespół znamion dysplastycznych,
• duża liczba znamion barwnikowych,
• wcześniej stwierdzony czerniak u danego pacjenta,
• przypadki zachorowań na czerniaka złośliwego u członków rodziny,
• obniżona odporność organizmu (w przebiegu choroby lub po niektórych lekach),
• stałe drażnienie i urazy znamion barwnikowych.